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予約可能時間帯:
ご希望の時間帯にチェックを入れてください。(複数回答可)
3月5日(金)M 11:00 〜12:00
3月6日(土)M 11:30 〜12:00
3月8日(月)M 11:00 〜12:00
3月9日(火)M 11:00 〜12:00
3月10日(水)M 15:00〜17:00
(1回のご相談時間は30分以内です。)
その他のご希望時間帯:
事前問診表:
今回ご相談したい内容にチェックを入れてください。(複数回答可)
歯に関するご相談、ご質問
歯ぐきに関するご相談、ご質問
入れ歯、差し歯などに関するご相談、ご質問
その他、お口の中に関するご質問
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下記ご希望の予約時間帯の中からご相談開始時間を指定して24時間以内にメールにてご連絡いたします。
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